磁共振成像检查技术ppt课件 -pg电子娱乐平台

安全性1、磁场效应：一般无副作用2、磁场物理效应顺磁性物质抗磁性物质铁磁性物质：铁、镍、钴（造成安全问题）3、mri中的热效应4、制冷剂(失超)5、妊娠（3个月内禁止检查）6、心理效应（幽闭恐惧感）7、其他安全问题失超!!!-危险一、检查前准备二、基本检查方法1、普通扫描（平扫）：不注入对比剂，常规t1wi，t2wi选用pdwi、t2wi2、增强扫描：iv对比剂，gd-dtpa（0.1mmol/kg）t1wi三、各部位mri检查1、线圈2、体位3、扫描：（1）常规扫描方法：轴位、冠状位、矢状位（2）扫描定位像（3）成像序列等等常用线圈头部检查－轴位fset2wi头部检查－轴位irt1wi头部检查－矢状位set1wi增强头部检查－冠状位set1wi增强腹部检查－轴位fset2wi压脂腹部检查－轴位fspgrt1wi正反相位腹部检查－轴位fspgrt1wi压脂腹部检查－轴位fiestat2wi腹部检查－轴位3dfspgrt1wi增强一、主要技术1、tof法（不需要造影剂）：依赖流入增强效应，2d及3d2、pc法（不需要造影剂）：依赖速度诱导的流动质子相位改变，即流动质子与静止质子之间的相位差。3、ce－mra：对比增强mr血管成像，经静脉团注顺磁性对比剂4、黑血技术二、临床应用：各种方法的优缺点2dtof2dtof3dtof3dtof2dpc2dpc3dpc3dpc慢血流敏感，慢血流敏感，扫描时间短扫描时间短空间分辨力高，扫空间分辨力高，扫描时间相对短，中、描时间相对短，中、快血流敏感，多块快血流敏感，多块采集范围广，采集范围广，cnrcnr、、snrsnr高。扫描时间短，信扫描时间短，信号强度与血流速号强度与血流速度相关度相关快、慢血流均敏快、慢血流均敏感，血管周围静感，血管周围静止组织抑制效果止组织抑制效果好，多视角观察，好，多视角观察，大容积扫描，增大容积扫描，增强更清，产生相强更清，产生相位图。位图。平行血流不敏感，平行血流不敏感，运动产生错位，运动产生错位，夸大血管狭窄程夸大血管狭窄程度，不易与短度，不易与短t1t1物质鉴别物质鉴别慢血流不敏感，静慢血流不敏感，静脉解剖显示不可靠，脉解剖显示不可靠，不易与短不易与短t1t1物质物质鉴别，成像块多时鉴别，成像块多时血管信号减弱。血管信号减弱。仅为仅为2d2d图像，图像，不能进行血管多不能进行血管多视角观察视角观察扫描时间长，流扫描时间长，流速设定是关键，速设定是关键，紊流信号丧失较紊流信号丧失较toftof敏感。敏感。颈动脉分叉部，颈动脉分叉部，脑静脉，主动脉脑静脉，主动脉弓，盆腔、下肢弓，盆腔、下肢血管。血管。颈动脉及分叉部，颈动脉及分叉部，williswillis环，颅内avmavm，颅内动脉，颅内动脉瘤，可用于腹部血瘤，可用于腹部血管管扫描定位像，颅扫描定位像，颅内内avmavm及动脉瘤，及动脉瘤，血流及方向测定，血流及方向测定，门静脉及肝静脉门静脉及肝静脉状态状态颅内avmavm及动脉及动脉瘤，颅内静脉畸瘤，颅内静脉畸形及闭塞，全脑形及闭塞，全脑大容积扫描。外大容积扫描。外伤血管损伤，肾伤血管损伤，肾动脉。动脉。pcmra3dpcmra0.5tmritof2d-tofmrv3d-tofmra3dtofmra大脑中动脉m1、m2段分叉处动脉瘤2dtof－mrv3dtof－cemracemra一、主要特点3d，多站mra（一次扫描可以显示腹主a－足部a），多时相成像。二、临床应用：全身动脉的狭窄、阻塞、扩张、畸形及发育异常等病变。三、优缺点优点：成像速度快，应用范围广，大范围成像，空间分辨率及对比度高；对慢血流敏感，运动伪影少，无流动缺点：技术难度大，硬、软件要求高，注意采集时间ce-mrastrokediffusionmritof大脑中动脉中断ce-mra显示左侧颈内动脉溃疡性斑块狭窄实时显示血管增强影像cemracemra中指、环指蔓状血管瘤扩张的胃底静脉胃底静脉与门静脉的吻合支开放脾静脉与左肾静脉间的吻合支开放明显扩张的左肾静脉患者，女，20岁，急性肝坏死，磁共振血管造影静脉期可清晰显示门静脉系与体静脉系之间的吻合支。cemracemra患者，女，67岁，糖尿病，磁共振血管造影动脉期可清晰显示腹主动脉、髂动脉、股动脉管腔不光滑。磁共振血管造影动脉期显示部分小腿部动脉缺如。一、成像方位四腔心、左室长轴位、右室长轴位、心脏短轴位二、主要检查方法：屏气1、心脏电影成像和心肌标记成像2、心肌首过灌注成像和延迟增强3、mrca（冠脉成像）三、临床应用1、评估心脏形态学和运动功能2、评估心肌存活性3、mr冠脉成像黑血技术黑血技术ecg-gatedblackbloodfsedoubleirfsetripleirfse胆道系统水成像（mrcp）mrcp胆总管结石—mrcpmrcp及mru氢质子波谱中枢神经系统mrs代谢物n-乙酰基天门冬氨酸（naa）与蛋白质和脂肪合成，维持细胞内阳离子浓度以及钾、钠、钙等阳离子通过细胞和维持神经膜的兴奋性有关仅存在于神经元内，而不会出现于胶质细胞，是神经元密度和生存的标志含量多少反映神经元的功能状况，降低的程度反映了其受损的大小中枢神经系统mrs代谢物肌酸（creatine，crmrs中的第二大峰，位于3.03ppm附近，有时在3.94ppm处可见其附加峰（pcr）能量代谢的提示物，在低代谢状态下增加，在高代谢状态下减低存在于细胞膜，细胞膜磷脂代谢的成分之一，参与细胞膜的合成和蜕变，从而反映细胞膜的更新choline峰是评价脑肿瘤的重要共振峰之一，快速的细胞分裂导致细胞膜转换和细胞增殖加快，使cho峰增高恶性程度高的肿瘤中，cho/cr比值显示增高，cho/naa升高，ms病变cho升高，提示活动病变。乳酸（lac），糖酵解的最终产物。正常情况下，细胞代谢以有氧代谢为主，检测不到lac峰，或只检测到微量脑肿瘤中，lac出现提示恶性程度较高，常见于多形胶质母细胞瘤中，脑缺血亦常见。lac也可以积聚于无代谢的囊肿和坏死区内m/18m，35，左枕脑梗死12小时内是lac升高，梗死阶段的标志物。naa下降，cr可下降glx可升高。cancer3.0ppm2.02.5citratecholinepolyaminescreatinehealthycitratecholinepolyaminescreatine3.0ppm2.02.50.24cc三维频谱前列腺频谱…无创伤性的组织学检查手段3131弥散成像的临床应用核磁共振是目前在人体上进行水分子弥散测量与成像的唯一方法 指导临床治疗发病35分钟的脑卒中 弥散成像 发病3小时的脑卒中 弥散成像 弥散成像 adc图像可以定量地测量局部组织自由水的弥散程度 缺血性脑梗死的演变过程 弥散图像 adc图 eadc图 ge引入独特的eadc值概念 弥散成像-adc adc eadc dwi 弥散成像弥散张力成像 弥散张力成像 各向异向图 (55 个方向施加弥散梯度) 视放射 胼胝体压部 胼胝体膝部 丘脑images courtesy uicge medical systems image courtesy m.d.anderson cancer center 手术后 手术前 六个弥散方向编码, 1576s/mm se-epi,128x128, 70 秒扫描 弓形纤维束 弥散张力成像 弥散张力成像 t2 adc ra tr: 7200 ms te: 106.2 ms 25 directions 19 slices 128x128 nex6:15 mins 弥散张力图联合弥散成像可以更好地描绘肿瘤外形 function images courtesy uw madison 弥散张力图与脑功能成像融合 弥散张力图与脑功能成像融合 弥散张力图显示白质束 弥散张力图显示白质束 并与语言表达功能中枢图像融合 并与语言表达功能中枢图像融合 脑功能成像脑功能成像 实时梯度回波 实时梯度回波epi epi 26 cm fov, 128x128 26 cm fov, 128x128 te/tr=50/4000ms, 90 te/tr=50/4000ms, 90 oo 65 phases 65 phases 弥散张力成像 弥散张力成像 66个方向编码 个方向编码, 1576s/mm s/mm 22 se se--epi, 24 cm fov, 128x128 epi, 24 cm fov, 128x128 function 最新 最新dti dti高级应用 高级应用 白质纤维束成像显示纤维束和肿瘤间的关系,判断预后效果. 神经生理学和神经心理学的研究 神经生理学和神经心理学的研究 运动皮层的定位 运动皮层的定位 感觉功能（视觉 感觉功能（视觉,,嗅觉 嗅觉……)) 语言功能 语言功能 情绪活动 情绪活动 神经外科学和神经肿瘤学 神经外科学和神经肿瘤学 最大限度切除肿瘤又保留脑皮层功能 最大限度切除肿瘤又保留脑皮层功能 术前定位 术前定位,,术中导航 术中导航 精神病学和神经病学 精神病学和神经病学 精神分裂症 精神分裂症 drug abuse drugabuse :杏仁核、扣带回、额叶等区域被激活 杏仁核、扣带回、额叶等区域被激活 mr检查技术学重点复习内容： 1、se及fse序列中哪些参数决定t1及t2加权？为什么ir序列可 获得重t1wi？ 2、se及fse、ir脉冲序列图。90rf与180rf的关系 3、t1时间，t2时间；tr及te时间，t1wi、t2wi、pdwi 4、图像质量与成像参数的关系。 5、流动效应主要有哪些，流空效应的概念，流动相关增强，流动 现象的主要补偿技术有哪些？ 6、顺磁性对比剂的增强机制。 7、mri检查的安全要求主要有哪些？ 8、各种mra技术的优缺点及临床应用。 9、mr水成像的优点。 10、